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你知道急性阑尾炎术后护理吗

作者:宋元明清    来源:健康在线    时间:2023-05-22 15:57   阅读量:5916   

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,医治以手术为主。保养急性阑尾炎患者,术前应做好急症手术预备,术后鼓舞前期活动,应严密调查内出血、腹腔剩余脓肿等术后并发症。

术后保养

1. 依据不同麻醉,挑选恰当卧位,如腰椎麻醉患者应去枕平卧6~12小时,避免脑脊液外漏而导致头痛。接连硬膜外麻醉患者可低枕平卧。

2. 调查生命体征,每一小时丈量血压、脉息一次,接连丈量三次,至平稳。如脉息加快或血压降低,则思考有出血,应及时调查创伤,采纳必要措施。

3. 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和避免炎性渗出液流入腹腔。

4. 饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

5. 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免添加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线掉落或缝合创伤裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

6. 术后24小时可起床活动,推进肠蠕动康复,避免肠粘连发作,一起可增进血液循环,加快创伤愈合。

7. 晚年患者术后留意保暖,常常拍背协助咳嗽,防止坠积性肺炎。

术后并发症及保养

1. 切断感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发作。术后3~5日体温持续增加或降低后重又增加,患者感受创伤疼痛,切断周围肌肤有红肿触痛,则提示有切断感染。

2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线掉落,患者体现面无人色、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压降低等休克体现,有必要当即平卧,冷静,氧气吸入,静脉输液,一起抽血作血型判定及交叉配血,预备手术止血。

3. 腹腔剩余脓肿患者体现术后持续高烧,感受腹痛,腹胀,有里急后重感,进而呈现中毒体现。应留意采纳半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒景象,一起加强抗生素医治。未见好转者主张做引流手术。

4. 粪瘘阑尾残端结扎线掉落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘一般为结肠瘘,构成时感染一般限制在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的要挟,体温不很高,营养缺失亦不严峻,使用抗生素医治后大多能自愈。

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