眼科院长：白内障术后视力下降出现后发障，什么时候治疗最好？

做完白内障手术后，由于我们手术中保留的人体自身的晶状体后囊膜，发生了混浊，有一部分病人会发生后发障，出现视力下降，视物模糊不清，影响到白内障手术效果，特别是一些年轻的病人，细胞增殖和代谢旺盛的时候，后发障的发生率相对会比较高，这时候就需要用YAG激光，将后囊膜切开一个直径约4mm左右的透亮区提高视力。但是当后发障对视力影响还不明显时，有必要进行激光治疗吗？对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了专业解答。

郭海科院长解释到，在我们自身的晶状体外层，包裹着一层透明而富有弹性的玻璃状膜，在做白内障手术时，我们会把正中的前囊膜撕去一个囊盖，将混浊的晶状体取出，并保留后囊膜，方便安装和支撑人工晶体，这样既可以减少对眼内结构的干扰和破坏，也有利于防止人工晶体脱出，保持其位置的居中和稳定性。

手术后如果残留的皮质和脱落未能完全吸收，上皮细胞在晶状体后囊上会出现增生，形成半透明的膜，从而影响外界光线进入眼内的折射过程。而且由于晶体囊膜是手术中保留的原有的人体组织，不仅会随年龄老化，厚度增加、弹性下降，手术的方式、撕囊的大小、人工晶状体的类型、手术后的炎症反应，甚至是我们机体的代谢和遗传等因素，都会影响到白内障后发障的发生率。

郭海科院长表示，当做完白障手术植入了人工晶状体后，后发障混浊比较明显，影响到视力的时候，我们才会做YAG激光，把视轴区的后囊打开，就可以恢复视力，对我们的眼部的组织和人工晶状体，一般来说也不会有太大的影响。

但是具体到什么时间做YAG激光进行后发障的治疗，主要是考虑到白内障手术后，视力有没有明显的下降，有没有明显的视觉质量模糊或者是看东西不清楚了。如果有以上这些症状，这个时间我们就需要找医生评估，根据裂隙灯、显微镜的情况和视力的情况，决定是否进行YAG激光治疗。同时在做治疗之前，我们会做眼底的检查、黄斑的检查，排除有没有其他因素，对我们视力造成了影响，如果没有黄斑或者视网膜的病变的时候，就可以进行YAG激光治疗。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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