白内障手术对治疗青光眼竟然有好处？上海眼科院长说清了两者关系

白内障主要是由于晶状体混浊导致的视力无痛渐进性下降，常见于50岁以上的中老年、糖尿病人群，可以通过白内障摘除联合人工晶体植入手术进行治疗。青光眼则是由于房角的异常，或者是前房过浅，房角关闭造成的眼压增高，出现视物模糊、视野缺损，头痛、眼胀、恶心等症状，可以对我们的视神经、视野造成损伤，主要分为急性青光眼和慢性青光眼，开角青光眼和闭角青光眼。

从眼科疾病来说，白内障和青光眼是两种不同类型的疾病，但事实上，两种疾病又有密切的关系，可以相互影响。今天，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授就来和大家聊一聊，青光眼和白内障治疗之间的关联。

得了白内障，如果长时间拖着不进行手术，随着病程的发展，不仅会引起炎症、新生血管、等并发症，白内障的膨胀和过熟还会引发青光眼。在闭角青光眼中，很多情况下，都是由于晶状体的位置靠前，或者是晶状体的前移膨胀造成的。郭海科院长解释到，一般来说，对于闭角青光眼或者前房过浅的这种病人，通过进行白内障手术把晶状体摘除，就可以解除青光眼的危险性，从而来治疗闭角性青光眼。因此我们说，青光眼和白内障是密切相关的。

PACG患眼晶状体较正常人厚，且晶状体位置靠前/图源郭海科公众号

郭院长表示，我们在评估白内障手术时机的时候，一方面要评估视力和晶状体的混浊程度，另一方面要评估晶状体是否膨胀，如果晶状体膨胀的话，就需要及早的做白内障手术。

在门诊中，我们对常规的超过55岁，或者60岁以上的老年人，眼轴比较短、远视眼或者是老花眼比较重的这种病人，往往要密切检查测量他们的前房深度、房角的开放程度以及晶状体的厚度，提早的进行预防。

对于检查后发现晶状体比较厚，前房比较浅的，可以进行激光虹膜周边切除，来预防青光眼。而对于60岁以上的，晶状体特别厚，晶状体处于膨胀期，有白内障的患者，我们主张可以在早期实施白内障手术，来解除青光眼发作的危险性。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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