上海眼科院长：高度近视做白内障手术难度大吗？会出现并发症吗？

合并症指的是一种疾病合并发生另外一种或几种疾病，合并症的两个或多个病症之间并没有因果联系，但可能会导致病情变得更复杂，增加治疗的难度。在白内障人群中，就有很多患者会合并有近视或者高度近视的情况，那么对手术治疗会有影响吗？会不会引起其他的并发症。对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答！

高度近视合并白内障实施手术时，实际上和我们常规的手术区别不是太大，但是我们会调整一些手术的参数，包括了它的负压、灌注压、超声能量设置，同时手术中我们会使用黏弹剂来保护角膜内皮等等，但是对于高度近视的病人，郭院长表示，我们从手术前、手术中和手术后的围手术期管理，都有很多的不同需要注意的点。

例如术前必须评估眼底黄斑和视网膜，特别是要看周边的视网膜有没有变性。高度近视度数超过600度以上，眼底通常会表现为豹纹状，眼轴也比正常人要长，眼球壁变薄，视网膜变得薄且脆弱，因此无论你做不做白内障手术治疗，都会更容易发生周围视网膜变性，引起视网膜脱离、裂孔或者黄斑的变性，这不仅会引起视力下降，也会影响我们对白内障人工晶体的选择。

高度近视眼底不好的情况下，一般就不建议植入多焦点人工晶体，可以选择对眼底要求更低的单焦点晶体，但于此同时，术后患者就需要配戴眼镜辅助矫正近视或者老花眼等问题。因此在手术前我们要进行详细的检查评估，发现眼底有病变时才可以提前进行激光的治疗，并根据患者眼部条件选出合适的人工晶体。

高度近视的病人做完白内障手术后，我们也会嘱咐病人定期复查眼底，观察周边视网膜是否有病变，如果出现变性或者裂孔时，及早进行激光治疗，或者可以长期服用叶黄素，这种抗氧化剂来延缓或者预防黄斑变性的发生，这样高度近视的病人可以长期保持稳定的的视觉质量，降低并发症出现的概率。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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