上海眼科院长：白内障手术时机的选择，必须看视力下降了多少吗？

白内障的主要症状，就是视物模糊，视力渐进性下降，需要通过手术置换人工晶体，改善和提高视力，但手术具体什么时候做好？手术最佳治疗时机的选择，必须以视力作为参考标准吗？对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授提醒，白内障手术的最佳时间没有严格、绝对的标准，但是宜早不宜晚，拖得时间久，手术风险也会随之增加。

现在做白内障手术的时候，经常有病人根据视力下降了多少，白内障长得成熟不成熟，来作为白内障手术时机选择的依据，但实际上随着我们现在生活质量，以及用眼质量要求的提高，白内障手术的时机，明显的放宽了。郭海科院长指出，如果由于白内障或者由于晶状体的因素，影响到我们的视觉质量，出现看东西不舒服、不清楚，工作、生活等方面不方便的时候，都可以进行白内障手术。

另一方面，现在有越来越多的中老年人，没有明显的白内障，但是由于眼部存在高度近视、中低度近视、短眼轴、老花眼等，出现看近不清楚或者看远不清楚，也会引起我们生活上的不便。对于这种情况，郭海科院长表示，现在已经在越来越多的开展老视矫正人工晶状体置换手术，这种45岁以上的中老年人或者中青年人，即使没有白内障，也可以通过晶状体的手术或者人工晶状体的置换，来矫正老花眼、中低度近视甚至是高度近视、散光。

郭院长提到，另外还有一种类型的病人，如果达到一定年龄，眼轴比较短，前房比较浅，有发生青光眼的风险的时候，即使视力非常好，即使他没有白内障，也可以通过人工晶状体的置换来解除青光眼的风险。

所以说，我们现在做白内障手术，已经不宜将视力作为唯一的评判标准，需要根据患者病情自诉，以及检查结果等，综合评估是否符合白内障手术适应症。但手术时间也不宜太晚，郭海科院长提醒，手术时间不宜太晚，等白内障混浊程度已经比较重，甚至已经达到成熟期、过熟期，诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，这时候再进行白内障手术，风险和手术难度都会明显的增加，手术效果也要差很多，会严重影响视力恢复。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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