上海眼科医生：飞秒激光如何影响和提高，白内障手术的精准性？

在治疗白内障时，使用的手术技术上，有的人用的是超声乳化，有的人会联合飞秒激光，两者有什么区别？飞秒辅助的白内障超声乳化手术的精准性，体现在哪些地方？上海和平眼科医院院长郭海科教授继续带大家了解飞，秒激光白内障手术的相关知识。

郭海科教授解释道，实际上超声乳化术是一个常用的、基本的白内障手术技术，超声乳化手术的切口、撕囊和劈核，完全是依靠医生手工技术来完成这些操作的，因此它的精准性依赖于医生的技术和经验。而飞秒激光在白内障手术上的应用，体现在电脑控制下，非常精准的辅助完成原来由医生人工操作完成的切口、撕囊和劈核等步骤。

在早期，我们开始使用飞秒激光辅助完成超声乳化手术的时候，对它也是持怀疑的态度，认为我们医生自己手术已经做的非常好了，并不需要用到飞秒激光。但是随着我们对患者长时间的随访观察，证明了飞秒激光可以带来更加精准、低误差、轻损伤的手术质量，和持久稳定的视觉质量，让白内障患者可以从飞秒激光白内障手术这项新技术的临床应用中，获得好处。

郭海科教授指出，在白内障手术围手术期，特别是现代屈光白内障手术，联合植入多焦点、三焦点或者是景深延长型人工晶状体时，精准是非常重要的。影响手术精准性的因素，包括了我们手术前的检测计算、人工晶状体个性化的不同的屈光度选择设计，以及我们手术中精细化的操作。

有了飞秒激光的加持，术中我们可以实现个性化切口制作，有效地控制切口的形状、长度、深度、角度和光学区直径，自闭性好。使撕囊重复性更好，接近正圆形，撕囊过程更连续，囊膜边界更平滑，位置更居中，而且大小是可控的，减少了手工带来的操作误差。另外，由于它能够劈核，因此可以降低超声能量或者超声乳化步骤对我们角膜内皮、眼组织虹膜的损伤程度，手术后的反应就非常轻，提高患者的手术体验舒适度。

这种精准性的提高，也将有益于人工晶状体长久的固定在囊袋内，实现更加持久的手术效果，以及屈光度的稳定性。因此一般来说，对于做三焦点或者多焦点人工晶状体的病人，可以优先考虑使用飞秒激光辅助的白内障手术，这样的话，手术的精准程度以及可预测的视力的恢复程度都是比较高的。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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