上海眼科医生：白内障症状表现在糖尿病病人身上时，有什么不同？

现代社会，糖尿病患病人数越来越多，特别是随着老龄化程度不断加深以后，调查显示，进行白内障手术的患者中，有1/3会合并有糖尿病，这种情况下，糖尿病病人的白内障症状表现和非糖尿病病人相比，有什么不同？

马来西亚卫生部的调查结果显示：进行白内障手术的患者中，约37.1%同时患有糖尿病。

上海和平眼科医院院长郭海科教授指出，老年性白内障在糖尿病患者中，临床上表现为比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且比老年性白内障发展迅速，白内障成熟较快，常见于45岁以上的糖尿病患者，可先单只眼发病。

对于有糖尿病的老年性白内障病例，需要通过手术这一有效治疗手段，恢复视力，提高生活质量，同时，郭海科教授提醒道，要注意糖尿病是全身性代谢性疾病，其病程可累及眼底，因此，手术前我们要及时进行眼底照相、OCT检查，来评估他的眼底黄斑部、视网膜有没有发生病变，以及病变的程度，这也会影响到术后视力的恢复。

手术治疗的另一个目的，正是为了更好的观察眼底是否有病变，以及对一些眼底不清楚的病人，术后能够更好的观察看清眼底，方便后续进行眼底的检查评估，及早的进行激光治疗、眼内注射治疗等手术治疗，这也可以减少糖尿病对于我们眼底以及视网膜的影响。

因此我们做白内障手术治疗的时候，既是对糖尿病病人眼底进行评估的手段，也是摘除白内障以后对眼底进行治疗的一个手段，同时对一些合并有糖尿病黄斑病变或者有黄斑水肿的病人，在做白内障的同时，也可以进行眼底的注药、激光的联合手术治疗。

另一方面，由于糖尿病的存在，术后并发症发生的风险更高。郭海科教授强调道，和非糖尿病白内障患者相比，实施超声乳化手术，角膜水肿的发生、角膜内皮细胞的损伤风险会相对更高，手术时应更加注意角膜内皮和眼底的保护、人工晶状体的选择等。考虑为了术后方便观察眼底，做白内障手术时要尽量选择选择低PCO发生率的IOL，让后囊可以保持的更清晰，术后也都要注意对眼底的保护，定期进行眼底复查。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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