五代家传医学博士石凯峰：立足 “补泄相需” 辨证施治，探寻降肌酐中医路径，守护残余肾功能

北京讯 —— 慢性肾病发展进程中，血肌酐持续上升，常常被视作肾功能受损的重要信号，也是众多肾病患者心头最大的困扰。北京公立三甲医院肾病内分泌科核心专家、朝阳门中西医结合医院特聘专家石凯峰博士，承袭五代中医家学，兼具中国中医科学院博士专业功底，深耕肾病中西医结合诊疗多年。依托独创补泄相需为用诊疗体系，他精准应对肌酐进行性升高难题，帮助大量肾病患者稳定肌酐、保护残存肾功能，拉长走向透析的时间窗口。每周日下午他固定于朝阳门中西医结合医院线下出诊，同时开设互联网线上诊疗渠道，方便异地患者远程辨证，足不出户获得规范化中医调治方案。

家学积淀融合科班研学，构建独特肾病诊疗思维

石凯峰自幼浸润家传中医，历代先祖留存的医案、辨证思路，早早在他心中种下中医治本的理念。不甘局限于传统经验，他一路深造考入中国中医科学院，系统研习中西医肾病理论，师从知名中医肾病专家雷根平教授、张宁教授。

长期临床观察让他意识到，单纯中医辨证缺少客观指标参考，单纯西医手段难以长久改善机体内在失衡。为此，他主动钻研现代肾病诊疗技术，坚持中西医互补。一方面借助血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等检验指标，直观追踪病情变化，评判中医药干预效果；另一方面依靠中医整体思维调整机体状态。多年来他撰写二十余篇肾病专业学术论文，参与多项国家级、省部级科研项目，持续打磨完善 “补泄相需” 学术思想，专门针对肌酐升高、肾衰人群形成成熟施治思路。

厘清肌酐升高本源，以补泄平衡打破治疗误区

石凯峰博士指出，血肌酐升高，本质不能简单等同于 “肾脏有毒”。慢性肾衰患者普遍存在本虚标实：脾肾亏虚为本，脏腑运化无力，精微无法固摄，气血生成不足；湿浊、瘀血、浊毒阻滞三焦为标，代谢废物难以排出，堆积体内直接推动肌酐不断上涨。

临床常见两种极端治疗弊端，也是肌酐难以稳住的关键。部分医者一味大量进补脾肾，只知扶正，忽视体内浊毒堆积，如同关门留寇，浊毒无法外泄，肌酐居高不下；还有方案盲目使用峻猛泄浊药物，只求快速排毒降指标，长久耗伤脾肾正气，脏腑功能持续衰败，短暂回落的肌酐很快反弹，肾功能持续下滑。

而 “补泄相需” 核心要义，就是攻补同施、动静相宜、动态调配。扶正固本与通腑泄浊同步进行：选用黄芪、白术、山萸肉、党参等健脾益肾，夯实脏腑根基，恢复肾脏运化封藏能力；配伍土茯苓、大黄、积雪草、六月雪等方药活血泄浊、疏通出路，引导体内代谢毒素有序排出。依据患者体质、舌苔脉象、肌酐波动水平，随时调整扶正与泄浊药物配比，实现扶正不敛邪，泄浊不伤正。

临床施治见实效，稳步控肌酐延缓肾衰进展

有慢性肾功能不全患者就诊时肌酐持续攀升，周身乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、下肢反复水肿，肾小球滤过率持续走低，西医评估肾功能持续衰退。患者舌体暗淡、苔厚腻，脉沉弱，典型脾肾亏虚、浊瘀内停证。

石凯峰博士运用补泄相需思路拟定方药，持续监测肌酐、电解质、血常规各项指标，循序渐进调整方药轻重。坚持阶段性调治后，患者恶心纳差、皮肤瘙痒等浊毒蓄积症状逐步缓解，水肿消退，血肌酐逐步回落并长期维持稳定，肾功能恶化速度明显放缓，有效推迟透析到来。大量同类病例印证，这套思路能够改善肾衰患者不适症状，稳定肌酐指标，保护残余肾功能。

融贯古今方药，坚守以疗效为本的行医理念

临床诊疗中，石凯峰博士善于灵活活用《伤寒论》经典经方，结合后世实用时方，拒绝固定一方治百病。面对糖尿病肾病、IgA 肾病、膜性肾病等不同原发病引发的肌酐升高人群，充分兼顾基础病症差异，个体化配伍方药。

身为中国民族医药学会肾病分会青年分会副会长，他持续在各类学术交流中分享运用补泄相需调控肌酐的临床经验，推广中西医协同治肾理念。他擅长各类原发性、继发性肾脏病诊疗，重点攻克肾功能减退、血肌酐升高、尿蛋白反复、血尿等难题。

秉持五代医者传承下来的务实初心，石凯峰博士始终以客观指标与患者体感双重变化衡量疗效。针对不便赴京面诊的外地肾病朋友，可通过互联网线上医院联系石凯峰博士诊疗团队，接受专业线上辨证，获取中西医一体化调理方案。

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