上海眼科院长：不同程度的近视，都可以植入白内障多焦点晶体吗？

近视通常根据严重程度的不同，划分为四个等级，包括轻度近视（300度以下）、中度近视（300度-600度）、高度近视（600度以上）、超高度近视（1000度以上），当合并出现白内障的时候，有些患者就希望可以通过置换多焦点人工晶体，把近视问题一起矫正，但是，不同程度的近视，都可以选择植入多焦点人工晶体吗？对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答。

对于不同程度近视合并白内障的病人，能不能植入多焦点人工晶体，这主要需要评估我们眼底黄斑、视神经的健康情况，还要看有没有合并糖尿病等全身性疾病或者是视网膜疾病。如果眼底比较好，黄斑没有问题的话，实际上所有的近视眼合并白内障的病人，都可以选择植入多焦点的人工晶状体。

郭海科院长表示，这样我们在植入多焦点人工晶状体的同时，既能够去除白内障，又能矫正本身存在的近视和散光，同时又可以达到全程视力，远、中、近都能看得比较清楚。因此近视眼合并白内障的病人，是植入多焦点人工晶状体一个比较好的适应症，对于患者来说也是不错的选择，可以达到一次手术治疗多种疾病的目的。

但对于眼底有病变可能，和已经发生了病变的病人，我们不主张植入功能性或者是多焦人工晶状体。眼底疾病是眼科常见病，发病机理复杂，病变范围很广，类型也多样，比如糖尿病就容易引起并发症视网膜病变。眼底病的主要症状表现为视力下降、视物变形、视力障碍等，特别是老年人更多见，如果不积极接受治疗，严重情况下可导致视力急剧下降甚至失明。

郭海科院长提醒，眼底情况不好，就会影响到白内障术后视觉质量和手术效果的稳定性、持久性，这种情况下即使有好的手术技术、人工晶体，眼底条件不好，也难以发挥出多焦点晶体应有的视觉功能效果。这也是为什么，做完白内障术后，我们经常会让病人每年都要回医院复查，重点就在于观察视网膜、视神经、黄斑有没有存在新的疾病出现，早发现早治疗，避免影响到我们的视功能。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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